Tipos de lesiones

Este tipo de lesiones se clasifican según nivel, extensión y síntomas.

Según nivel pueden ser:

-Paraplejias: si la afección se limita a las extremidades inferiores

-Tetraplejias o cuadriplejias: si afecta tanto a extremidades superiores como inferiores.

Según extensión:

-Completas: si la lesión afecta totalmente a la médula. No se pueden producir movimientos voluntarios, no hay sensibilidad y ambos lados del cuerpo están afectados.

-Incompletas: si se trata de una lesión parcial de la médula. Estos pacientes pueden tener o no sensibilidad y funcionalidad por debajo de la lesión. Aún así tratandose de la misma lesión, dos personas podrían tener síntomas diferentes.

Según síntomas:

-Espástica: se caracteriza porque los músculos del paciente, por debajo de la lesión, presentan un estado de rigidez y de difícil movilización. Los estímulos en esa región corporal obtienen una respuesta de movimientos reflejos desordenados.

-Flácida: caracterizada por la presencia de músculos blandos y sin dificultad para su movilización, por debajo de la lesión. Con el tiempo es posible que se produzca cierto grado de atrofia.

Regeneración nerviosa en la lesión medular I

El cuerpo humano tiene una capacidad de autocuración espectacular; cuando nos cortamos en un dedo se produce la destrucción de las células de la piel, lesión muscular y vascular, además de las estribaciones de las neuronas. Pero a pesar de los daños, al poco tiempo, las células nerviosas nacen de nuevo, los músculos y vasos se restituyen y la herida cutánea se cierra.

Sin embargo, este proceso no ocurre de la misma manera ante un daño en los nervios del cerebro o de la médula espinal; al contrario de lo que sucede en el SNP, los nervios del SNC apenas se recuperan tras la lesión.

A pesar de los avances, aún no se ha conseguido lidiar con las lesiones traumáticas del SN, como es el caso de las lesiones medulares.

Durante varios años se ha propuesto el posible efecto benéfico de los trasplantes de tejido nervioso que estimularía el crecimiento axonal; así, un estudio determinó que una población concreta de astrocitos son capaces de restaurar la función nerviosa y motora en lesiones medulares experimentales.

http://www.biotechspain.com/es/noticia.cfm?iid=110308noticia_astromedula

Pero también,entre otros, se ha llegado a otros hallazgos; científicos de las universidades de Liverpool y Glasgow han descubierto un posible método que mejoraría la reparación del nervio dañado en los casos de lesión medular. Se trata de un tipo de azúcares de cadena larga que son segregados por células del SNP llamadas células de Schwann.

http://www.europapress.es/salud/noticia-investigan-via-regeneracion-nerviosa-lesion-medular-20121107122548.html 

¿Qué ocurre cuando se lesiona la médula espinal?

La lesión de la médula espinal tiene lugar generalmente por un golpe o traumatismo que disloca o fractura las vértebras. La mayoría de los traumatismos no cortan la médula espinal, sin embargo, las lesiones se producen cuando partes de las vértebras se rompen y los huesos o fragmentos desplazados, junto con el material de los discos o ligamentos magullan o rasgan el tejido medular, ejerciendo también presión sobre las partes nerviosas que transmiten las señales.

Además del tejido medular  y nervioso, los vasos sanguíneos pueden resultar dañados, ya que pueden romperse y causar hemorragia intensa en la zona de lesión, propagándose incluso a otras áreas de la médula espinal.

Una vez sufrida la lesión, en cuestión de minutos se produce la hinchazón de la médula, abarcando todo el canal espinal en la zona lesionada. Esta hinchazón corta el flujo sanguíneo, además del aporte de oxígeno al tejido medular espinal, y se produce un descenso de la presión arterial debido a la pérdida del tono vasomotor simpático. A medida que esta presión cae, desciende la actividad eléctrica de neuronas y axones. Todos estos procesos conducen a un trastorno clínico denominado shock medular.

El shock medular implica la disminución o pérdida de las funciones medulares por debajo del nivel de lesión. Además, provoca un deterioro sensitivo y una parálisis fláccida.

En unos casos, el estado de shock puede durar unas horas ( en la mayoría de los casos menos de 24h.) o incluso días en otros.

A medida que el shock va disminuyendo, las neuronas recuperan su excitabilidad y aparecen los efectos de la pérdida de neuronas motoras superiores sobre los segmentos medulares situados por debajo de la zona de lesión.

Una lesión medular pues, causa una serie de mecanismos en el organismo tales como:

- Cambios en el flujo sanguíneo.

- Invasión de las células del sistema inmune en el tejido medular, lo que provoca una intensa respuesta inflamatoria.

- Liberación excesiva de neurotransmisores que destruyen las células nerviosas.

- Elevada producción de residuos procedentes del metabolismo celular y que reciben el nombre de radicales libres.

-  Autodestrucción de las células nerviosas.

 Todos estos mecanismos resultan atractivos a los investigadores, ya que, averiguando la forma de detenerlos podría reducir las discapacidades y abrir paso a una posible recuperación.

Para más información:

http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/lesion_de_la_medula_espinal.htm

Principales causas de la lesión medular

Accidentes de coche: 35%

Caídas: 16,5 %

Problemas médicos: 10,8 %

Deporte: 6,7%

Otros accidentes de vehículos a motor: 6,2%

Accidentes laborales: 5,3 %

Otros: 19,5%

La afectación de la médula puede no deberse a una lesión de espalda, y los problemas de espalda no siempre cursan con lesión medular; pudiendo, en este caso, permanecer intacta.

Por tanto, la lesión puede ser causa de un traumatismo (accidente laboral, deportivo, fortuito, de tráfico...) o de origen congénito como la espina bífida. La mayoría de las lesiones medulares se producen de forma repentina, a raíz como dijimos de un traumatismo y, en aproximadamente la mitad de los casos, el origen son los accidentes de tráfico. En orden de frecuencia, los accidentes de tráfico van seguido por los accidentes en el trabajo y en el deporte. Alrededor de un 25% de los casos se generan como consecuencia de enfermedades infecciosas, tumorales o vasculares. Se da predominantemente en personas jóvenes.



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Para más información sobre accidentes de tráfico clike sobre la imagen.

Introducción

¡Bienvenidos! Somos tres estudiantes de enfermería de 2º curso y elegimos el tema de las lesiones medulares para este blog porque nos parece interesante. Intentaremos adentrarnos bien en el tema y compartir algunas de las particularidades de esta enfermedad que nos llamen la atención.

Esta patología consiste en la afectación de la médula espinal, parte del sistema nervioso central contenida en la columna vertebral. Su integridad es fundamental dado al control que tiene sobre nuestro cuerpo.
Es muy importante en la sociedad debido a sus diferentes causas (traumatismos, lesiones tumorales, vasculares, inflamatorias, de deficit vitaminoso, ligadas al desarollo,..) y al número de afectados.
Según algunos estudios epidemiológicos la incidencia de estas lesiones es de 2,5 casos nuevos por cada 100000 habitantes al año, mientras que la prevalencia se sitúa en torno a los 500 lesionados por cada 100000 habitantes.

El nivel de la lesión se determina mediante un examen de la actividad nerviosa voluntaria, de la sensibilidad y del estado de los reflejos. La manifestación más común es la pérdida de movilidad de las partes del cuerpo que se encuentran por debajo del nivel de la lesión.

Determinación del grado de sensibilidad